首にできたしこり（頸部腫瘍）
京釜腫瘍とは？
頸部腫瘤とは、首にできるしこりのことで、大きく分けて炎症性、先天性、腫瘍性に分類されます。
炎症性のしこりとしては、喉の風邪などの合併症として生じるリンパ節炎が最も一般的ですが、結核菌が喉に侵入して引き起こされる結核性リンパ節炎が生じることもあります。
先天性のものでは、唾液嚢胞、血管腫、リンパ管腫、甲状腺舌管嚢胞などがあり、腫瘍性のしこりには、口腔・咽頭・喉頭がんの頸部転移、耳下腺や顎下腺の腫瘍、甲状腺腫瘍などがあります。
京釜腫瘍の診断・治療
診断
首にできたしこりを正確に診断するためには、まずしこりに触れて、その大きさ、形、硬さ、位置などを確認し、口腔、咽頭、喉頭などを内視鏡で検査します。
しこりをより精密に確認するために、頸部超音波検査、頸部CT検査、および細針吸引細胞診を行います。 細針吸引細胞診とは、しこりに細い注射針を刺して、しこり内の少量の細胞を採取し、その細胞を顕微鏡で検査するもので、副作用がなく、手術をせずに簡単にしこり内の細胞を確認できる優れた方法です。
しかし、細針吸引細胞診ですべての首のしこりを診断できるわけではなく、100％正確というわけではありません。場合によっては、少量の細胞だけでは首のしこりを診断することが難しく、再検査や組織検査が必要になることもあります。
治療
喉の風邪などの合併症として起こるリンパ節炎は、薬物治療で概ね改善しますが、喉に生じる先天性または腫瘍性のもののほとんどは手術が必要であり、結核性リンパ節炎のような一部の疾患では、手術と薬物治療を併用します。 首のしこりについては、手術前にあらかじめその状態を正確に確認し、疾患に応じた治療計画を立てて治療を行うことが重要です。