打鼾、睡眠呼吸暂停
打鼾、睡眠呼吸暂停是什么？
每两名普通人中就有一人偶尔打鼾，每四人中就有一人每天打鼾，因此打鼾是一种非常常见的疾病。
由于“打鼾”这个词，许多人认为打鼾是由于鼻子出现问题而引起的。
但实际上，打鼾声主要是由于口腔顶部、软腭、扁桃体或舌头振动而在喉咙中发出的声音。
此外，睡眠呼吸暂停是指因睡眠中上呼吸道阻塞导致气流停止约10秒以上的一种状态，表现为睡眠中频繁出现呼吸暂停，是严重打鼾和白天嗜睡等睡眠障碍的成因。
此外，睡眠呼吸暂停会导致血氧饱和度下降，从医学角度来看，这可能引发性欲减退、夜尿症、心律失常及心力衰竭等心肺并发症；同时，该疾病还会导致工作时打瞌睡、注意力不集中、记忆力下降以及驾驶时打瞌睡等症状，从而对社会生活造成影响。
打鼾、睡眠呼吸暂停 类型
大多数患有睡眠呼吸暂停综合征的人往往有肥胖问题。肥胖会使上呼吸道空间变窄，从而导致打鼾或睡眠呼吸暂停。然而，睡眠呼吸暂停并不一定只出现在肥胖人群中，非肥胖人群也可能因结构性异常而出现睡眠呼吸暂停。 此外，作为衰老过程的一部分，或者因过量饮酒或过度劳累，也可能引发打鼾。
- 当喉部深层肌肉的张力减弱时
平时不打鼾的人，在饮酒后或剧烈运动后因疲劳而陷入深度睡眠、颈部周围肌肉放松时，如果舌头向后坠落，且咽喉肌肉从两侧向气道内移位，就会引发打鼾。 - 扁桃体严重肿大
幼儿打鼾的原因大多是喉咙里的扁桃体和鼻腔后方的腺样体严重肿大，这是因为扁桃体和腺样体的增生阻塞了呼吸道。 - 长长的喉结和下垂的软腭
如果软腭较长，可能会导致从鼻腔通向咽喉的气道变窄。此外，过长的悬雍垂也会加剧这种情况。 - 鼻塞
当鼻腔因结构性阻塞或暂时性水肿而受阻时，吸气时需要付出更大的努力。这种努力会在喉咙内形成过度的负压，导致喉部组织被牵拉，从而引发打鼾。 因此，有些患者仅在过敏季节或出现感冒、鼻窦炎症状期间才会打鼾。此外，鼻中隔偏曲及慢性肥厚性鼻炎也是导致鼻塞的主要原因。
打鼾、睡眠呼吸暂停的原因
睡觉时，呼吸时空气会通过鼻子或嘴巴进入喉咙。 然而，如果气流通过的通道中任何位置出现狭窄，气道内的压力就会升高，导致上颚、软腭、扁桃体或舌头的软组织被吸入，从而产生颤动，进而发出鼾声。
打鼾时，如果某一刻呼吸道完全阻塞，就会出现呼吸暂停的现象。呼吸道可能变窄的部位主要有三个：鼻子、咽喉（包括硬腭、软腭和扁桃体）以及舌头。
打鼾、睡眠呼吸暂停 治疗
打鼾是在睡眠中发生的，与白天清醒时的情况不同，难以准确判断，因此必须查明并治疗睡眠中鼻腔和咽喉各部位出现的异常，所以在诊断和治疗时必须格外谨慎。
有些情况下需要分阶段逐一治疗鼻咽部的各种疾病；对于部分患者，治疗目标并非完全消除打鼾，而是以减轻打鼾为目标。
无论打鼾或睡眠呼吸暂停的原因是什么，在治疗中首先要做的是 减肥和 引导孩子侧卧睡觉是的。仅通过控制体重和调整睡眠姿势，症状就能得到很大改善；睡前应避免饮酒或暴饮暴食，保持规律的睡眠习惯，并应避免服用镇静剂或安眠药。
在遵守上述事项的同时，如果存在可能导致鼻腔或咽喉狭窄从而引发打鼾的疾病，将针对该疾病进行治疗。
杜里耳鼻喉科的 打鼾的治疗
- 睡前禁止饮酒和暴饮暴食
- 停止服用镇静剂和安眠药
可能导致鼻腔变窄的情况包括鼻中隔弯曲、鼻炎、鼻窦炎或鼻息肉等，通常可通过药物治疗或手术进行治疗。
气道阻塞→ 睡眠中
气压升高→ 鼻部疾病的治疗→ 睡眠中
吸入压降低→ 打鼾，
改善睡眠呼吸暂停
可能导致咽喉变窄的情况包括扁桃体肥大、软腭或硬腭向下过度下垂等，此时可进行扁桃体切除术、硬腭成形术或电凝硬腭手术等。
气道阻塞→ 睡眠中
气压升高→ 扁桃体、腭
疾病治疗→ 睡眠中
吸入压降低→ 打鼾，
改善睡眠呼吸暂停
如果舌头较大，或者下颌较小且内收，睡觉时舌头后部会下垂，从而阻塞咽喉。 虽然针对这种情况有将下颌向前拉的手术，但这属于大型手术，因此通常不建议手术，而是使用持续气道正压通气装置（CPAP），通过向口腔内输送空气来防止咽喉阻塞。
气道阻塞→ 正压气压夹板
(CPAP)→ 缓解气道阻塞→ 打鼾，
改善睡眠呼吸暂停
持续气道正压通气装置（CPAP）——通过鼻腔向喉咙内输送空气，以防止气道闭合的装置