삼출성중이염

귀 안에는 고막 내부(중이)의 압력을 조절하는 밸브 역할을 하는 이관이라고 하는 관이 있습니다.
이관의 한 쪽은 고막의 속 안에 위치하고 있으며 반대쪽 입구는 코의 맨 뒷편에 코와 목이 만나는 부위로 연결되어 있습니다.

감기나 비염 등이 있으면 이관이 부어올라 이관 기능이 떨어지게 되며 목이나 코의 염증이 이관을 타고 귀 안으로 퍼지게 됩니다.
이관 기능이 저하되면 고막 안쪽에 음압이 생기며 음압에 의해 귀 안의 점막에서 물이 빨려 나오게 되며 고막 안의 염증에 의해서도 물이 만들어지게 됩니다.

고막에 물이 차는 것은 밖에서 물이 들어가서 생기는 것이 아니라 고막 안쪽의 염증과 음압으로 고막 안쪽에 물이 차게 되는 것입니다.
소아는 성인보다 이관이 구조적 기능적으로 미숙하고 코 뒤에 있는 아데노이드(코편도)에 의해 이관이 쉽게 막혀 중이염에 걸리기 쉽습니다.

귀 안에는 고막 내부(중이)의 압력을 조절하는 밸브 역할을 하는 이관이라고 하는 관이 있습니다.
이관의 한 쪽은 고막의 속 안에 위치하고 있으며 반대쪽 입구는 코의 맨 뒷편에 코와 목이 만나는 부위로 연결되어 있습니다.

감기나 비염 등이 있으면 이관이 부어올라 이관 기능이 떨어지게 되며 목이나 코의 염증이 이관을 타고 귀 안으로 퍼지게 됩니다.
이관 기능이 저하되면 고막 안쪽에 음압이 생기며 음압에 의해 귀 안의 점막에서 물이 빨려 나오게 되며 고막 안의 염증에 의해서도 물이 만들어지게 됩니다.

고막에 물이 차는 것은 밖에서 물이 들어가서 생기는 것이 아니라 고막 안쪽의 염증과 음압으로 고막 안쪽에 물이 차게 되는 것입니다.
소아는 성인보다 이관이 구조적 기능적으로 미숙하고 코 뒤에 있는 아데노이드(코편도)에 의해 이관이 쉽게 막혀 중이염에 걸리기 쉽습니다.

1. 삼출성 중이염
2. 고막절개술 후
3. 중이염 튜브수술 후
4. 수술시 제거한 중이염 삼출액

수개월의 약물치료에도 반응이 없거나 자주 재발하는 경우, 고막에 심한 구조변화가 일어나는 경우, 청력이 많이 떨어지기 시작하는 경우 등에서 현미경으로 고막에 튜브(환기관)를 삽입하는 수술을 합니다.
성인은 대체로 부분마취로 수술이 가능하지만 소아는 전신마취가 필요합니다.

튜브는 이관이 제대로 조절해 주지 못하는 귀 안의 압력을 대신 조절해 주며 귀 안에 물이 빠져나가고 깨끗한 공기로 환기 될 수 있도록 도와주는 역할을 합니다.
튜브는 수 개월에서 길게는 1년 정도 들어 있게 되며 튜브가 들어 있는 동안에는 고막 안에 물이 차지 않습니다.

일정 시간이 지나면 고막이 좋아지면서 튜브는 자연히 고막에서 빠져 나오게 됩니다. 튜브가 빠진 후 이관 기능이 회복되고 귀가 중이염에 저항할 만큼 건강해 졌다면 다시 중이염에 걸리지 않지만 이관 기능이 아직 중이염에 저항할 만큼 성숙되거나 회복되지 못했다면 중이염이 다시 생길 수 있습니다.

편도나 아데노이드가 중이염의 원인 경우는 중이염의 재발을 줄이기 위해 편도나 아데노이드 수술을 중이염 튜브 수술과 함께 하기도 합니다.